初期为真皮浅层引起血管扩张、充血和细胞炎症从而引起,如毛囊炎性丘疹、湿疹类急性丘疹; 今晚为各种刺激引起的头皮水肿等,如深色疣、尖锐湿疣等,或维生素A缺乏引起的毛囊口化妆品增厚形成角状丘疹,或产生产物沉积引起如眼睑黄斑瘤等。丘疹之间,稍稍隆起的损害称为斑丘疹; 丘疹顶部有
较小的水离婚或水脓疱时称为丘脓疱疹或丘脓疱疹。
斑块(plaque)为增加的或大多数丘呈聚
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合而成。
风团(Wheal)是各种免疫性(I.型、II.型、III.型变态反应)或非免疫性因素(某些化学物质、物理因素、补体因素)的作用,组织中的肥大细胞等释放组织胺等液体,作用于皮肤的小血管,使毛细血管扩张,通透性增加,血液渗入皮内组织间隙,引起局部水肿而产生风团。如麻疹、
血管神经性水肿等。
四、病毒性皮疹的发病原理
急性发疹性传染
易患虫病、伤寒、副伤寒
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、丹毒、野兔热、马鼻拐等多种疾病。其特点是发疹多表现出不同形式的发热。由于病种不同,此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常出现于第1~2天,先出现于胸上部与颈底部,继而迅速扩散全身,面部发红而唇周苍白,有脱屑现象,发病以急性发热、咽喉炎开始,可出现白细细胞增生及典型的杨莓样舌; 麻疹的皮疹常发于病后的第3-4天,发疹开始于面部、耳后、发,后来遍及全身,呈斑疹或斑丘疹,后期有脱屑及色素沉着、白色细胞减少,上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹症状; 风疹发疹于病后第1~2天,皮疹迅速出现,迅速消退,呈散布性小斑丘疹,由表皮扩散,无脱屑及色素沉着,一般病程短而症状轻; 水痘的皮疹常于发病数小时或1~2日分批陆续出现,初为红斑,次为斑疹,再次为丘疹,继后则转为水斑。另外,斑疹伤寒、伤寒、小心虫病、副伤、野兔热也为
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发疹流行的传染源,但发病率较低,其典型的发热类型及病史可帮助诊断。
結締組織疾病
主要见于急性播散性红斑狼疮。其
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典型的皮肤损伤为鼻梁或双面部出现蝶形红斑,其他皮肤损伤如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等,同时出现发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状:实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈积极性,狼疮细胞的发现对精确定位此病具有决定性意义。
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