對於感染性發熱而言,發熱本身是機體免疫系統清除感染源的表現之一,除非高熱以及患者嚴重不適、強烈要求外,通常可不急於使用解熱藥等藥物,但一定要告知患者,取得患者的理解。 而對於高熱患者必須進行降溫處理。
(1)物理降溫
(35)使用冰袋,將冰袋置於頭部、腋窩及腹股溝部,冰袋要用乾毛巾包裹后使用。 (50)酒精擦浴,用<>%~<>%乙醇溶液擦浴,患者取仰臥位,從頸部向下沿臂外側直至手背,再換一小毛巾,從腋下沿臂內側直至手心,用同樣方法擦拭對側; 然後,從腹股溝部經腿擦拭至足部。 再讓患者取側臥位,從後頸部開始,自上而下擦拭整個背部。 需要注意的是,擦拭的同時,需給患者以輕柔的按摩,當擦至大血管附近(如腋下、肘部、腹股溝區、窩等部位)時,應稍做停留,以提高療效。 擦拭過程中,如有寒戰、面色蒼白或脈搏、呼吸不正
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,應立即停止操作。
(2)藥物降溫
高熱患者可以使用的藥物有:阿司匹林,0.3~0.6g,口服,必要時每4小時1次; 安痛定注射液2ml,肌肉注射; 柴胡注射液2ml,肌肉注射; 還可選用安乃近滴鼻液滴鼻; 高熱不退的,還可考慮使用糖皮質激素如地塞米松等。
3.休息
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患者需臥床休息,多飲水,給予清淡、易消化飲食。
四、發燒如何預防及其注意事項
1.預防:
(1)加強鍛煉,多進行戶外活動,提高免疫力。 必要時在醫生指導下使用一些提高免疫力的藥物.
(2)氣候轉變時及時增減衣服,防止過冷或過熱。
(3)流行期間少帶小兒去擁擠的公共場所
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,減少感染機會。
(4)經常開窗,流通新鮮空氣。 衣著要涼爽透氣,切忌採用捂被子發汗。
(5)及時接受預防注射,減少傳染病發生。
2.其他注意事項:
(1)由於高熱容易造成脫水,也因服退熱藥大量出汗時體內喪失水分就更多。 脫水不僅使退熱困難,還會影響新陳代謝和血液迴圈,發生酸中毒等。 因此必須鼓勵患兒多飲水。 同時血中鈉濃度升高,血液高滲,患兒會發生口幹口渴、煩躁不安甚至說胡話或抽筋,熱度非但不退且會更高,可能會發生低鈉血症,多見於平時有營養不良的嬰幼兒;
(2)有些患兒會引起抽筋
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,甚至高熱驚厥。 抽筋多發生於高熱驟起之時,一次發熱僅抽一次,很少超過2次以上,只要抽搐時間不長,處理得當,對孩子健康影響不大。
(3)一般發熱對身體組織器官的影響不大,且能加速抵抗力的產生。 但當體溫超過41°C時,體內蛋白質會發生分解,引起腦水腫而致病孩死亡或留下腦病後遺症。 因此,孩子出現40°C以上高熱就必須緊急處理。
(4)小嬰兒可能由於高熱會引起心跳加快,還可能引起心力衰竭等。
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