1、大體形態：

輸卵管癌因腫瘤大小及生長部位不同，而在標本巨檢上有不同表現。 總的呈輸卵管增粗、不規則形或紡錘形。 早期腫瘤限於黏膜層時，僅在手術時見輸卵管小結節狀增粗，觸診可及柔軟結節。 若侵犯肌層則結節或腫塊硬度增加，若未侵犯漿膜層則漿膜面光滑。 當管腔內充滿腫瘤組織時，輸卵管可呈香腸或臘腸形。 輸卵管剖面見腔內有菜花樣組織充塞，有時還可見壞死團塊。

2、組織學分型：

Hu、Taymor及Hertig等將輸卵管癌的組織學分型分為3級，這是當今被採用最多的組織分型。

1級乳頭型（papillary），腫瘤局限於黏膜，無肌層浸潤。 腫瘤呈乳頭狀向腔內突出。 乳頭被覆柱狀立方上皮，複層排列，形態不規則，極性消失。 核染色深，有分裂象。 常可見到正常黏膜與癌的過渡區。

2級乳頭腺泡型（papillaryalveolar），乳頭結構仍存在，但細胞分化較差，異型性明顯，並有小腺泡或腺腔形成，常伴有輸卵管肌層浸潤。

3級腺泡髓樣型（medullary），細胞分化差，核分裂象多。 細胞瀰漫生長成片，其間有時可見腺泡結構，肌層浸潤明顯。

這三種組織類型為逐漸演變的過程，乳頭型往往為較早期病變，惡性程度較低。 而乳頭腺泡型及腺泡髓樣型則往往為較晚期及惡性程度較高者。 有時在同一個標本中可見到3種型別同時存在，應根據哪種類型佔優勢而定。

輸卵管原位癌也偶見報導，多為其他原因切除輸卵管

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而被發現。 病灶往往較小、局限，表現為黏膜上皮呈複層重度非典型增生，核染色較深，細胞排列紊亂，易見核分裂象。 原位癌應與反應性非典型增生區別，前者為局灶性而後者往往為彌漫性，在核形態、核染色及核分裂上也有所不同。

卵巢癌中的各種組織類型在輸卵管癌中也可見到，如漿液性乳頭狀癌、黏液性腺癌、子宮內膜樣癌、移行細胞癌、透明細胞癌等。

除了以上這些組織類型外，還有一些更少見的組織類型，如鱗狀細胞癌、腺鱗癌、毛玻璃細胞癌及交界性囊腺瘤等。

輸卵管癌多見的部位是輸卵管壺腹部，其次為傘端，雙側性佔10%~26%。

3、組織學診斷：

原發性輸卵管癌的診斷至少應符合以下的兩條：

（1）輸卵管的腫瘤與其他部位腫瘤不相連。

（2）輸卵管腫瘤的組織表現與其他部位腫瘤明顯不同。

（3）輸卵管的腫瘤明顯大於或長於其他部位腫瘤。

（4）輸卵管的腫瘤惡性程度及期別超過其他部位腫瘤。

4、分期與轉移途徑

（1）分期：關於輸卵管癌的分期，長期以來世界上並無統一的分期標準。 早在1967年Zrez等及1971年Schiller及Silverberg等，曾提出輸卵管是一個空腔器官，具有內膜及肌層組織，類似於結腸，在腫瘤發展中其浸潤及擴散與卵巢腫瘤不同，因此建議參照Duke的大腸癌分期系統制定輸卵管癌的分期（表1）。