。 腹主動脈瘤常破裂入左腹膜后間隙,其次入腹腔,偶可破入十二指腸或腔靜脈,破裂后常發生休克。 除非過分肥胖,搏動性腫塊一般不難捫到,通常在臍至恥骨間,有時在腫塊處可聽到收縮期雜音,少數還伴震顫。 進行主動脈瘤的捫診,尤其壓痛時,必須小心,以防止促使破裂。 腹主動脈瘤壓迫髂靜脈可引起下肢浮腫,壓迫精索靜脈可見局部靜脈曲張,壓迫一側輸尿管可致腎盂積水、腎盂腎炎以及腎功能減退。
三、主動脈瘤的治療方法是什麼
1.內科治病
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控制高血壓,治療伴隨疾病如糖尿病、高脂血症冠心病及心功能不全等。
2.外科治療
對已發生破裂的主動脈瘤,應急診儘快行外科治療。 對未破裂的主動脈瘤,如出現腹痛、腰背痛等癥狀,則具有手術干預的指征。 對未破裂且無癥狀的主動脈瘤,如直徑增大至一定程度或增長速率較快,破裂風險增加,則亦具有外科干預的指征。 如在腹主動脈瘤,一般直徑大於4.5cm,或半年增長大於5mm,即具有外科治療的指征,目前外科治療方法主要有兩大類:
(1)開放手術
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即開腹或開胸,行動脈瘤切除、人工血管置管,為傳統的治療方法。 手術創傷大、風險高,對患者的身體條件相應的要求也較高。
(2)腔內修復術
经动脉穿刺或小切口,在主动脉内植入覆膜支架,隔绝瘤腔并原位重建血流通路。因无需开胸、开腹,具有创伤小、恢复快的优点。
四、主動脈瘤的併發症是什麼
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1、腦積水
是主動脈瘤術后最常見的併發症。 急性腦積水在手術同時行腦室外引流即能解決, 而慢性腦積水需行手術分流。
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