實驗室檢查：

原發性骨淋巴瘤的實驗室檢查是影像學檢查，包括CTMRI，核素掃描等而其他檢查一般無特殊變化除非在疾病的晚期腫瘤的進一步的擴散或各種併發症造成血液系統骨髓象神經系統等的改變。

1.X線檢查 原發性骨淋巴瘤的X線表現多為溶骨性，“蟲噬樣”改變，在正常骨骼組織和病變組織之間有明顯的分界限，部分病人有骨皮質的破壞和缺損，但較少有骨膜反應還有部分病人表現為骨分離，即骨組織的正常部分與病變部分分離亦可表現為病理性骨折。

2.核素掃描 Te核素掃描可以發現病變區域密度降低周邊區域密度增高。 Ga核素掃描顯示與之相反病變區域密度增高而周邊降低。

3.MRI 骨骼系統的病變為

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破骨性溶骨性、部分溶骨和部分硬化性及骨皮質的改變等多種表現。 MRI對於原發性骨淋巴瘤的診斷敏感性較高，能發現其他檢查陰性的原發性骨淋巴瘤。 同時它能發現周圍結締組織的病變。

其它輔助檢查： 1.骨活檢 對PLB的活檢可以通過細針穿刺和手術活檢兩種方法。 因為人為的大量擠壓破壞，造成細針穿刺較易失敗所以多採用手術活檢。 在手術活檢前，醫生應已懷疑PLB的診斷以便明確活檢的部位及數量，以避免盲目手術活檢而造成手術的失敗，須再次手術，加重病人的痛苦。

2.根據臨床表現癥狀體徵可選擇做心電圖、B超、血尿糞常規、生化及血沉等檢查。

相關檢查： 凝固時間測定

四、原發性骨淋巴瘤如何治療

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暫無特效治療，主要治療方法為化療，放療，化學和放射聯合治療手術治療對於原發性骨淋巴瘤無明顯療效，僅用於診斷，姑息治療。

放射治療是指利用放射線對腫瘤及周圍組織進行照射以達到殺傷腫瘤細胞臨床緩解的治療方法。 多項研究表明放療對於原發性骨淋巴瘤有一定的療效。 運用放療治療后，僅有單個骨骼病變的病人的5年生存率為58%，10年生存率為53%; 多處骨骼病變的病人的5年和10年生存率分別為42%35%; 合併有軟組織病變的5年和10年生存率為22%13%由此可見MRI對於原發性骨淋巴瘤的治療效果的判斷有一定的説明。 據多項實驗表明，放療的劑量，放療的療程安排對於原發性骨淋巴瘤的療效有一定的影響如大劑量，多次放療的臨床緩解率略高。 但是，臨床多項實驗研究顯示放療后仍有較多患者復發，或有全身轉移緩解率僅50%左右而化療在全身性淋巴瘤病人的廣泛運用使得部分學者運用化療治療原發性骨淋巴瘤並也獲得了一定的成功經驗。

bacci報導，對於30例PLB病人首先運用放療，（3000~4500cGy）的劑量，在放療后26例病人進行化療（1~2個療程的包括蒽環類的藥物）。 結果發現，4例僅進行放療的患者中，1例在8年後復發，26例中有3例復發平均緩解率為88%，生存期為87個月Susnerwala研究表明27例患者中

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，25例病人運用化療（18例為環磷醯胺長春新鹼、潑尼松（強的松）7例為前者再加用柔紅黴素）大部分病人接受了6個療程的化療，持續約8~12個月，25例病人在化療后， 接受了放療在60個月的緩解率為56%。 Fairbanks等報導63例患有原發性骨淋巴瘤的病人中50例接受放療，10例接受化療和放療2例接受化療，1例接受手術治療結果為化療和放療的緩解率為90%放療為57%所以部分學者認為化療和放療的聯合治療對於病人的緩解率高於單種治療方案但是，這些臨床研究的工作都不是對PLB的專一性的治療方案的比較所以各項結果僅提供臨床參考。 儘管如此，局限性PLB的治療效果較好對於早期PLB的病人，運用蒽環類藥物方案的敏感性及長期生存率均較好。 Tondini報導對於1期和2期的中度和高度PLB，運用包含環磷醯胺。 長春新鹼、柔紅黴素潑尼松（強的松）（CHOP）的化療方案，並在化療后運用放療緩解率可達83%，5年內無復發化療和放療的聯合治療的作用有待於進一步的研究。

本病最常見的治療併發症為骨折骨折可以是因為疾病本身或放療的副作用化療后骨骼血管壞死等原因引起。 在一項研究中32例病人接受化療和放療治療7例有骨折但是，放療的劑量（≥5000cGy）並沒有增加骨折的發生率。