(3)內分泌或代謝性疾病 糖尿病、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等。
(4)系統性疾病 硬皮病、紅斑狼瘡等。
(5)神經系統疾病 中樞性腦部
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疾患、腦卒中、多發硬化、脊髓損傷以及周圍神經病變等。
(6)腸管平滑肌或神經源性病變。
(7)結腸神經肌肉病變 假性腸梗阻、先天性巨結腸、巨直腸等。
(8)神經心理障礙。
(9)藥物性因素 鐵劑、*類葯、抗抑鬱葯、抗帕金森病葯、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。
2.功能性
功能性便秘病因尚不明確,其發生與多種因素有關,包括:
(1)進食量少或食物缺乏纖維素或水分不足,對結腸運動的刺激減少。
(2)因工作緊張、生活節奏過快
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、工作性質和時間變化、精神因素等干擾了正常的排便習慣。
(3)結腸運動功能紊亂所致,常見於腸易激綜合征,系由結腸及乙狀結腸痙攣引起,除便秘外同時具有腹痛或腹脹,部分病人可表現為便秘與腹瀉交替。
(4)腹肌及盆腔肌張力不足,排便推動力不足,難於將糞便排出體外。
(5)濫用瀉藥,形成藥物依賴,造成便秘。
(6)老年體弱、活動過少、腸痙攣導致排便困難,或由於結腸冗長所致。
四、便秘的2大分類是什麼
(1)慢傳輸型便秘 是由於腸道收縮運動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由於左半結腸的不協調運動而引起。 最常見於年輕女性,在青春期前後發生,其特徵為排便次數減少(每周排便少於1次),少便意,糞質堅硬,因而排便困難; 肛直腸指檢時無糞便或觸及堅硬糞便,
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而肛門外括約肌的縮肛和用力排便功能正常; 全胃腸或結腸傳輸時間延長; 缺乏出口梗阻型的證據,如氣囊排出試驗和肛門直腸測壓正常。 增加膳食纖維攝入與滲透性通便葯無效。 糖尿病、硬皮病合併的便秘及藥物引起的便秘多是慢傳輸型。
(2)出口梗阻型便秘 是由於腹部、肛門直腸及骨盆底部的肌肉不協調導致糞便排出障礙。 在老年患者中尤其常見,其中許多患者經常規內科治療無效。 出口梗阻型可有以下表現:排便費力、不盡感或下墜感,排便量少,有便意或缺乏便意; 肛門直腸指檢時直腸記憶體有不少泥樣糞便,用力排便時肛門外括約肌可能呈矛盾性收縮; 全胃腸或結腸傳輸時間顯示正常,多數標記物可瀦留在直腸內; 肛門直腸測壓顯示,用力排便時肛門外括約肌呈矛盾性收縮或直腸壁的感覺閾值異常等。 很多出口梗阻型便秘患者也合併存在慢傳輸型便秘。
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