風寒咳嗽用溫化寒痰藥
如果出現發熱無汗、頭身疼痛、舌苔薄白、咳嗽時痰清晰色白、鼻塞流清涕、胸悶氣喘等癥狀時,可能是風寒咳嗽。 此時,可選用小青龍合劑、通宣理肺口服液等溫化寒痰止咳藥。
風熱咳嗽用清熱化痰藥
如果出現咽喉腫痛、發熱、微惡風寒、口微渴、苔薄黃、頻咳、氣粗、咳痰稠黃或黏稠不爽,鼻流黃濁涕等癥狀時,可能是風熱咳嗽。 此時可選用急支糖漿、百咳靜糖漿、蛇膽川貝露(液)、川貝枇杷糖漿、牛黃蛇膽川貝液、祛痰靈口服液、鮮竹瀝口服液等清熱化痰止咳藥。
風燥咳嗽用潤燥化痰藥
如果出現乾咳無痰或少痰、痰黏難咯甚至胸痛、痰中帶血,口、唇、鼻、咽乾燥,小便短少,大便乾結,苔薄、乾燥,口水少等癥狀時,可能是風燥咳嗽。 此時可選用枇杷葉膏、貝瀝止咳口服液等潤燥化痰止咳藥。
痰濕咳嗽用燥濕化痰藥
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如果出現咳嗽痰多、色白而黏或稠厚成塊、易於咯出、舌淡苔白膩、進甘甜油膩食物可加重、有氣喘痰鳴、胸悶、大便不成形等癥狀時,可能是痰濕咳嗽。 可選用橘紅痰咳液、杏仁止咳糖漿等燥濕化痰止咳藥。
久咳阴伤用滋肺阴药
如果出现久咳干咳、咳声短促、无痰或痰少而黏、不宜咯出,或者痰中夹有血丝、胸痛、声音嘶哑、口干咽燥、午后颧红潮热、盗汗、神疲、舌红少苔或无苔等症状时,可能是久咳阴伤。此时应选用蜜炼川贝枇杷膏、橘红梨膏、养阴清肺膏等滋肺阴、除顽痰、生津液、降逆气的药物。
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四、咳嗽的最常见的因素
1.吸入物 吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染 咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽,在农村仍可见到。
3.食物 由于饮食关系而引起咳嗽发作的现
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象在咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使咳嗽发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
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