、“剖”過再孕，應警惕疤痕妊娠

對於有剖宮產史的婦女，再次妊娠時應警惕子宮疤痕妊娠的可能，一旦停經後出現陰道不規則流血時，宜早期進行超聲或MRI檢查。 當確診為子宮疤痕妊娠時，建議應儘早終止妊娠，防止子宮破裂、大出血等嚴重併發症的發生。

二、疤痕處肌層薄弱，不宜馬上“刮宮”

“當確診為子宮疤痕妊娠後，要根據部位、孕囊侵入子宮壁的深度及病灶等，以及患者對生育的不同要求來制定適宜的處理方案。” 專家表示，由於子宮疤痕處的肌層非常薄弱，如果盲目刮宮的話，就有可能會因血管不能閉合而導致清宮過程中出現致命性大出血，因此，一般不提倡馬上進行清宮術。

有人提議用藥物的保守治療，雖然可以避免不必要的手術，保留患者的生育功能，但是耗時較長，局部包塊吸收較慢; 若採用開腹手術，可以在切除疤痕處妊娠物的同時，也清除與宮腔相連的腔隙或竇道，減少了再發的風險，但手術創傷大、恢復慢，也不是一個好辦法。

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三、 先介入治療 48小時后B超清宮更安全

那麼，有什麼辦法可以減少術中出血量，同時滿足患者的生育需求呢？

專家表示，目前可考慮介入治療—在雙側子宮動脈灌注氨甲喋呤，同時進行雙側子宮動脈栓塞術，使藥物迅速到達孕囊局部。 一方面可以阻斷孕囊血供，達到迅速殺死胚胎的目的，另一方面，藥物及栓塞劑（明膠海綿）並不會破壞輸卵管壁組織和干擾管壁修復，可有效保持其通暢，最大限度地減少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血。

三、疤痕妊娠的早期癥狀有什麼

疤痕妊娠的發生率越來越多，不少孕婦在懷孕極早期一般沒有明顯的不舒服癥狀，5~16周的臨床表現多為無痛性少量陰道出血，部分患者伴隨輕度腹痛，也有部分患者僅僅只表現出腹痛。

　　一、瘢痕妊娠的原因

目前疤痕妊娠的發病機制尚未明瞭，但通常認為可能是受精卵通過子宮內膜和剖宮產瘢痕間的微小腔道著床在瘢痕組織中，其後孕囊由瘢痕組織的肌層和纖維組織包繞，完全與子宮腔隔離。 而目前認為，除了剖宮產以外，其他的子宮手術也可形成子宮內膜和手術瘢痕間的微小腔道，比如刮宮術以及子宮鏡手術等。

剖宮產手術後子宮瘢痕處內膜與肌層破壞以及瘢痕癒合不良是剖宮產子宮瘢痕妊娠的誘發因素，剖宮產次數增加、臀先露剖宮產以及縫合激素等因素都與瘢痕妊娠的發生有關。