心臟系統異常:心悸和心律失常,包括室性心動過速(和其它大環內酯類一樣)均有報導; 罕有報導QT間期延長和尖端扭轉型心動過速。 但尚未證實與阿奇黴素有關。
血管異常:低血壓。
胃腸道異常:嘔吐/腹瀉(罕有脫水者),消化不良,便秘,偽膜性腸炎,胰腺炎,舌變色罕見(罕見)。
肝膽系統異常:曾有報導阿奇黴素引起肝炎和膽汁鬱積性黃疸,偶爾引起肝壞死和肝衰竭,但罕有致死者,因果關係尚未確定。
皮膚和皮下組織異常:過敏性反應
如瘙癢,皮疹,光過敏,水腫,蕁麻疹,血管性水腫。 罕見的嚴重皮膚反應如多形性紅斑,Stevens-Johnson綜合症及中毒性上皮溶解壞死等曾有報導。
肌肉骨骼和關節組織異常,關節痛。
腎臟和泌尿生殖系統異常:間質性腎炎及急性衰竭。
一般異常和輸注部位異常:有全身無力報導但尚未證實與本品有關,其他有疲勞,全身不適。
二、阿奇黴素注射液的藥物作用是
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什麼
含鋁、鎂的抗酸藥物能降低阿奇黴素口服製劑的血藥濃度峰值,但不降低AUC值。
口服阿奇黴素不影響靜脈注射單劑量茶鹼后血漿中茶鹼水準或藥代動力學。 鑒於目前所用的大環內酯類藥物能提高血漿茶鹼濃度,因此,同時使用阿奇黴素和茶鹼時應謹慎,並監測血漿茶鹼水準。
口服阿奇黴素不影響使用單劑量苄丙
酮的凝血酶原時間。 但是,在給病人同時使用阿奇黴素和苄丙酮時應謹慎,並注意監測凝血酶原時間。 因為在臨床上,同時使用大環內酯類藥物和苄丙酮會增加抗凝葯的藥效。
阿奇黴素和下列藥物同時使用時,建議密切觀察患者:
地高辛——使地高辛水準升高。
*或二氫*——急性麥角毒性癥狀是嚴重
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的末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛)。
*——通過減少*的降解,而使*的藥理學效果增強。
细胞色素P450系统代谢药——提高血清中卡马西平、特非那定、环孢素、环己*、苯妥 英等的水平。
三、阿奇霉素注射液有什么药理毒理
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阿奇霉素系通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成。体外试验证明阿奇霉素对临床上多种常见致病菌有抗菌作用,包括:革兰氏阳性需氧菌:金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌(A组β溶血性链球菌)、肺炎(链)球菌。α溶血性链球菌(草绿色链球菌组)和其它链球菌、白喉(棒状)杆菌。本品对于耐红霉素的革兰氏阳性细菌,包括粪链球菌(肠球菌)以及耐甲氧西林的多种葡萄球菌菌株呈现交叉耐药性。
革兰氏阴性需氧菌:流感(嗜血)杆菌、副流感(嗜血)杆菌、卡他(摩拉)菌、不动杆菌属、耶尔森菌属、嗜肺军团菌、百日咳杆菌、副百日咳杆菌、志贺菌属、马斯德菌属、霍乱弧菌、副溶血性杆菌、类志贺吡邻单胞菌。
本品对下列革兰氏阴性菌的
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活性视菌株而定,并需作敏感性测定:大肠杆菌、伤寒(沙门)杆菌、肠杆菌属、亲水性单胞菌、克雷白菌属。厌氧菌:脆弱类杆菌、类杆菌属、产气荚膜杆菌、消化链球菌属、坏死梭杆菌、痤疮丙酸杆菌。
性传播疾病微生物:梅毒螺旋体、淋球菌、杜克(嗜血)杆菌。
其它微生物:包括特南包柔螺旋体(Lyme病原体)(lyme disease agent)、肺炎支原体、人型支原体、脲素分解脲素原体、沙眼衣原体、卡氏肺孢子虫、鸟分枝杆菌属、变曲菌属、单核细胞增多性李斯德杆菌。
下列革兰氏阴性菌通常是耐药的:变形杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、绿脓(假单胞)杆菌。
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